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（中央社記者張茗喧台北21日電）一名60多歲男子日前發現牙齒鬆動，就醫診斷為牙周病拔牙治療，不料傷口遲遲不癒合，甚至引發細菌感染，牙齦爛掉露出骨頭，進一步檢查才發現，竟是治療骨質疏鬆的藥物惹禍。
台大口腔顎面外科主任李正(吉吉)今天受訪時表示，患者使用的藥物「雙磷酸鹽類藥物」（Bisphosphonate），多半是有骨質疏鬆、癌症骨轉移患者用來「保骨本」的藥物，不過，近年卻發現部分患者服藥後，一旦有拔牙、植牙傷口，特別容易受感染，輕則鼻竇炎、蜂窩性組織炎，嚴重恐致下顎骨壞死，曾遇過患者骨肉爛到下巴破個洞，吃個飯都會「漏出來」，得整塊切除重建。
李正(吉吉)指出，下顎骨壞死前兆和牙周病非常相似，都會出現牙齦疼痛、腫脹、化膿以及牙齒鬆動等症狀，最大不同點在於，下顎骨壞死會導致牙齦爛到露骨，牙周病卻不會。
吃骨鬆藥和骨頭壞死有何關係？李正(吉吉)解釋，人的體內有長期處於動態平?的「破骨細胞」及「造骨細胞」，當牙齒被拔掉時，破骨細胞先是把碎骨吃掉，造骨細胞再來填補傷口，而「雙磷酸鹽類藥物」會抑制破骨細胞作用，破壞兩者平?，不只碎骨頭無處去，傷口也無法修復，加上口腔粘膜薄、細菌又多，更容易從牙齦一路爛到下顎去。
李正(吉吉)說，一般人發生骨壞死機率約為10萬分之1，一旦用藥機率將增加10倍至100倍，如是癌症骨轉移又用藥，機率更將增至1000倍之多。
根據他的臨床經驗，因用藥導致下顎骨壞死個案，每年約新增1至200病例，近10年來已累積高達1500名個案，如以骨質疏鬆、癌症骨轉移人數數據推估，每年約新增2000至4000名骨壞死潛在病例。
吃骨鬆藥拔牙有風險，停藥不就好了？李正(吉吉)說，該藥物半衰期長達10年，即便停藥藥效仍會存在骨子裡，一旦骨壞死就容易反覆復發，得花6個月到2年時間，一邊清除爛肉、補骨，一邊等待藥物代謝，如患者牙齒問題真的已到了非拔不可的地步，建議停藥3個月到半年再拔牙。
李正(吉吉)提出3點呼籲，骨鬆、骨癌等處方醫師一定要告知患者藥物風險，患者看牙醫時也得告知牙醫師有在服用這種藥物，牙醫師治療時應特別注意患者口腔保健，減少拔牙機會，並隨時檢查有無骨壞死跡象，及早治療以防惡化。1050921
颱風亂中秋，氣象專家吳德榮表示，今年上半年都沒有颱風，7月後西北太平洋才有颱風生成，今年到目前為止侵台的颱風共有三個，強度剛好排名前三名，這種狀況史無前例，巧合成分居多，真正原因還要進一步探究。
氣象局技正陳怡良表示，目前為止，今年西北太平洋上生成的16個颱風中，莫蘭蒂的強度排名第一、尼伯特排名第二。至今天上午11時為止，馬勒卡和獅子山的近中心最大風速均為45公尺，並列第三名，若是馬勒卡的強度略為增強，就會把獅子山擠出前三名排行榜。對於今年強度排名前三名的颱風剛好都影響台灣，他說應是巧合。
吳德榮指出，西北太平洋今年7月才開始有颱風生成，有紀錄以來最晚，7月第一個颱風尼伯特，強度排名今年第二，另外有三個比較弱的颱風。8月上旬至9月上旬西北太平洋形成季風低壓及西南季風主導的大氣型態，有10個颱風生成，但生成後大都被西南季風及季風低壓導引，向東北再偏北，連續六個颱風襲日。
吳德榮說，今年9月10日生成的第14號「莫蘭蒂」因通過海洋熱含量高的海域、垂直風切小，增強為今年第一。侵台的第16號「馬勒卡」強度已近中颱上限，名列今年強度第三。他表示，今年三個強度最強的颱風都來台灣，為何會發生這樣的情況，可再分析。
陳怡良說，今年強度前三名的颱風，除並列第三名的獅子山之外，其他三個都有發布警報。
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中央社
2016年9月16日週五 台北標準時間下午7時39分
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（中央社記者林興盟台北7日電）中央氣象局今天晚上8時5分發布8縣市豪雨及大雨特報。
氣象局指出，低壓帶影響，易有短時強降雨，台南市、高雄市及屏東縣有局部大雨或豪雨發生的機率；雲林、嘉義、台東、花蓮地區有局部大雨發生的機率，請注意雷擊及強陣風，低窪處慎防淹水，用路行車注意交通安全；連日降雨，山區慎防坍方、落石及溪水暴漲。1050907
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