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顳顎障礙症泛指臉頰顳顎關節、咀嚼肌等部位,因為某些原因發生疼痛、功能異常。具有牙醫背景的中醫師張文淮表示,傳統中醫認為,顳顎障礙症常見張口不利,類似口噤範疇,但是也算是一種滑膜關節疼痛,所以類似痺痛範疇。此外,很多經絡經過顳顎關節,包括胃經、膽經、三焦經、小腸經。
顳顎障礙症形成病因為口腔、身體等毛病,口腔常見磨牙所致,但是其他具體原因不詳,情緒困擾可能使病情加重,所以被歸類於身心症,就像高血壓、消化性潰瘍也受情緒影響一般。
張文淮醫師指出,顳顎障礙症主要症狀是咀嚼時臉頰顳顎關節區產生疼痛,張口或閉口時關節有雜音,久而久之還可能造成張口受局限,也就是嘴巴張不開。值得一提的是,這種疾病容易引起繼發性症狀,比如失眠、胃口變差等。
傳統中醫認為,從脈象就可掌握患者情緒狀態,比如淺層脈象出現細緊的線,代表神經緊張,整體脈象也表現弦緊,所以病患常有陰虛發熱現象,或是出現自律神經失調。如果是磨牙造成顳顎障礙症,因為口腔裡面出現異常壓力,所以舌頭容易出現齒痕,代表出現脾氣虛現象。
顳顎障礙症必須予以治療,否則會長期影響患者生活。張文淮表示,中醫可以採取三合一療法,亦即針灸、中藥、手法矯正;中西療法共同治療效果更好。
中醫常用疏肝解鬱方劑調整情緒,如柴胡加龍骨牡蠣湯、溫膽湯、加味逍遙散;使用活血通絡方劑,目的是促進肌肉鬆弛,比如芍藥甘草湯、小活絡丹、疏經活血湯;運用清熱解毒方劑,目的是改善關節發炎,比如知柏地黃丸、葛根芩連湯、黃連解毒湯、清上防風湯。
治療時還可視病情緩急適當使用引經藥,以便引導諸藥直達病灶,比如葛根、防風、白芷,有必要的話還可運用消炎除溼藥,比如蒼朮、茯苓、澤瀉。
張文淮進一步指出,針灸可採局部取穴、近端取穴、遠端取穴,局部取穴可取顳顎關節四周穴道,包括下關、上關、耳門、聽宮、聽會等穴道,這些穴道都在顳顎關節關節頭、關節盤、相關韌帶附近;近端取穴可取頭部相應穴道,包括風池、頰車、翳風、頭維、角孫、率谷等穴道;遠端取穴包括合谷、太衝、陽陵泉、內庭、厲兌、支溝等穴道。
物理治療採取旋轉順勢療法,有方便、快速、小兵立大功等特色,病患可以不打針、不吃藥、少花錢,主要是利用手法矯正顳顎障礙症關節韌帶小錯位,以便達到臺南市楠西區情趣按摩棒緩解症狀的目的。
(路透喬治亞州亞特蘭大25日電)北愛爾蘭高爾夫名將麥克羅伊今天在季末巡迴錦標賽延長賽第4個加洞擊出博蒂,擊敗另外2名對手勝出,同時贏得「聯邦快遞盃」(FedEx Cup)總冠軍1000萬美元獎金。
美國選手柴普爾(Kevin Chappell)在巡迴錦標賽(Tour Championship)延長賽第1個加洞淘汰後,麥克羅伊(Rory McIlroy)和美國對手摩爾(Ryan Moore)一路廝殺到第4個加洞。
麥克羅伊最後在球場第16洞4桿洞12呎推桿射鳥,擊敗摩爾封王,並抱走聯邦快遞盃總冠軍1000萬美元獎金。中央社(翻譯)
乳癌位居女性十大癌症之首,林口長庚醫院的乳癌團隊研究發現,包括癌細胞轉移到腦、肝、肺等處,術後2年內復發、年紀大於70歲等,都是「高惡性乳癌患」的危險因子,患者的死亡風險將增加2至3倍,應採取更積極的治療策略,才能提高患者的存活率。
台灣平均每天有6人死於乳癌,乳癌死亡人數之高,長期位居婦癌之冠。林口長庚醫院的乳屏東縣車城鄉情趣禮品玩具癌團隊針對易復發且預後差、病程進展快速的「高惡性乳癌」進行研究,共分析2000年至2012年間所收治1763名轉移性乳癌患者的臨床資料。主持這項研究的乳癌治療中心主任陳訓徹表示,研究發現,包括移至腦、肝、肺而引起明顯病徵,轉移部位超過3處,術後2年內即復發,以及年齡大於70歲、三陰性乳癌等,都是影響患者預後及存活的重要危險因子。陳訓徹:『(原音) 大概有70%的病人有這些危險因子都會在2年以內就過世,所以有這些高危險因子的時候,就應該更積極的治療,如果是可以加上一些化學治療來改善症狀,可以把治癒率提高、無病存活期提升。』
陳訓徹指出,高惡性乳癌中以腦轉移對於患者存活的影響最大,一旦術後發現腦轉移,平均存活7.5個月,肝轉移、肋膜轉移則分別為10.8個月及14.1個月。整體而言,具危險因子的患者,死亡風險將增加2至3倍。
陳訓徹說明,此項研究的意義在於藉由掌握高惡性乳癌的危險因子,以準確預測病情發展,擬定有效治療策略。他指出,過去對於治療後復發、快速轉移的乳癌患者,醫界大都採取保守治療,但最新研屏東縣麟洛鄉鎖精套環究發現,這類高惡性乳癌患者如能積極治療,先採用化療,壓抑及控制遠端轉移的腫瘤,再搭配荷爾蒙療法或標靶藥物,就有機會提高存活期。
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